Encias de los diabeticos

El tratamiento estándar para las encías moderadamente inflamadas alrededor de los dientes, o periodontitis, puede ayudar a las personas diabéticas a mantener bajo control sus niveles de azúcar en la sangre, informaron investigadores españoles y portugueses.
Los pacientes con diabetes tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedad periodontal que los no diabéticos, “de modo que el control de la alimentación, el ejercicio y la inflamación en la periodontitis es esencial”, dijo a Reuters Health el doctor Antonio Bascones.
El equipo de investigadores dirigido por Bascones, de la Universidad Complutense de Madrid, destacó en Journal of Periodontology que desde la década de 1960 se han realizado estudios que sugieren que la enfermedad periodontal dificulta el control del azúcar en sangre en los diabéticos.
Para investigar el tema, los especialistas estudiaron a 10 pacientes con diabetes tipo 2 y a 10 personas sin diabetes. Todos tenían un diagnóstico de periodontitis crónica generalizada moderada.
Los pacientes recibieron tratamiento periodontal convencional, con limpieza y alisado de las raíces y luego de algunos meses todos habían mejorado en cuanto al sangrado de las encías, la cantidad de placa y el grado de aflojamiento de los dientes.
Los autores descubrieron además que el grupo con diabetes había mejorado significativamente el control de la glucosa, según una caída de 7,2 a 5,7 en los niveles de hemoglobina glicosilada, conocida como prueba de A1c.
Si bien los investigadores consideran que se necesitan más estudios, sugirieron que “existe una relación de doble vía entre la diabetes mellitus y la periodontitis, en la que la primera agrava la enfermedad periodontal y la segunda compromete el control de la glucosa en sangre”.

Las encias de los diabeticos

Dieta en lugar de insulina

Una dieta hipocalórica tiene tantos beneficios para un obeso diabético como el que no sufre alteraciones en la glucosa. La Unidad de Apoyo a la Investigación del Hospital Río Hortega ha hecho un estudio publicado por la revista internacional Clinic Nutrition en el que se compara en ambos tipos de pacientes los efectos de una dieta de 1.200 calorías, donde demuestra que las mejoras son evidentes en ambos casos: pérdida de 4 a 6 kilos en el primer trimestre, disminución de la circunferencia de la cintura y descenso del colesterol, entre algunos marcadores. Pero además, en el caso de los obesos diabéticos se detectó un beneficio adicional, una mejora de los niveles de glucosa.

Según explicó Daniel de Luis, endocrinólogo del Hospital Río Hortega y coordinador del estudio, con estas pruebas se resuelve una de las primeras dudas que le surge a un facultativo en cuanto diagnostica una diabetes tipo 2 al que enseguida se le prescriben fármacos e insulina. «Están bien prescritos pero en ocasiones nos olvidamos de que si es un diabético obeso hay un primer escalón terapéutico que es la dieta». Es decir, que un paciente diabético adulto suele estar plurimedicado pero una pérdida del 5% de peso consigue disminuir los niveles de glucosa.

El estudio está basado en el análisis comparativo de 76 pacientes obesos de Valladolid, la mitad diabéticos, una mayoría mujeres, que pesaban 90 kilos y con 47 años de media de edad. A los tres meses de cumplir con la dieta hipocalórica de 1.200 calorías diarias, en ambos grupos los beneficios son idénticos en lo que se refiere a peso, circunferencia abdominal (a la altura del ombligo y cuyas medidas son marcadores de posibles riesgos cardiovasculares) y colesterol. Pero en los diabéticos la glucosa diminuyó 10 miligramos de media. Es decir, de 131 miligramos por decilitro antes de la dieta, el paciente llegó a controlarlos hasta 121, cinco puntos por debajo de la media recomendada por las organizaciones , 126, a partir del cual ya se le diagnostica diabetes.

«De esta manera te puedes plantear quitarle el medicamento, si es un diabético obeso, que ha perdido cuatro o cinco kilos y ha bajado de 131 a 121 la glucosa, y controlar al paciente sólo con la dieta y la pérdida de peso», concluye Daniel de Luis. Un beneficio del que podrían disfrutar entorno al 7% de la población, porcentaje de incidencia de la diabetes en España y que también relativo a Valladolid.

Dieta en lugar de insulina